Главное Свежее Вакансии   Проекты
Комментируемое:

Список ссылок временно недоступен
74 0 В избр. Сохранено
Авторизуйтесь
Вход с паролем

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИПЕКТ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ДИСБАКТЕРИОЗЕ

Автор статьи: врач-инфекционист Гульдинова Яна Леонидовна

Микробиом человеческого кишечника служит основой нормальной функции всех систем и сфер жизнедеятельности организма. Микрофлора, обитающая преимущественно в кишечнике, участвует в процессах пищеварения и синтезирует отдельные витамины. Наибольшую ценность представляют типичные обитатели тонкого отдела кишечника бифидо- и лакто- бациллы, а также толстого отдела кишечника — кишечная палочка.

Дисбактериоз или дисбиоз кишечника это патологическое явление, при котором нарушается микробиома — количество полезных микроорганизмов падает, на смену им приходит патологическая флора. Страдает иммунная система организма, развиваются метаболические, обменные расстройства, возникают риски нарушения гомеостаза.

Типичные причины дисбактериоза это кишечные инфекции и неконтролируемый прием антибиотиков.

Подавляющее большинство случаев острых кишечных инфекций (ОКИ) или пищевой токсикоинфекции, протекают со сходной клиникой, независимо от типа возбудителя:

· острое начало

· боли в животе, вздутие

· тошнота, рвота

· общая интоксикация: плохое самочувствие, слабость, лихорадка

· частый жидкий стул, понос

В кишечнике на таком фоне протекают типичные патофизиологические процессы:

1. В тонкой кишке доминантной флорой становится патогенная, уровень активных лакто- и бифидо- бактерий снижается в 30-40 раз.

2. Толстый кишечник обсеменяется аномальным микробиомом.

Нарушаются пищеварительные процессы. Патогенная микрофлора вызывает воспаление кишечной стенки, меняется осмолярность содержимого кишки, из-за чего теряется вода, минералы и электролиты. Также на фоне ОКИ угнетается клеточный иммунитет, критически проседают уровни защитных иммуноглобулинов кишечной стенки.

Метод терапии восстановлением физиологического микробиома за счет пробиотиков, не отличается эффективностью из-за масштабности и глубины патологических изменений в организме в целом.

Применение антибиотиков часто не оправданно и усугубляет клиническую картину за счет отягощения дисбактериоза грибковой флорой.

В поиске оптимального метода терапии кишечных инфекций и дисбактериоза, было апробировано использование энтеросорбции.

Моносорбенты, адаптированные под абсорбцию узкого спектра токсинов, неспособны оказать заметного терапевтического действия из-за разнообразия патологических агентов, повреждающих кишечник.

С лучшей стороны зарекомендовали себя полисорбенты, которым свойственна абсорбция разнородных антигенов и токсинов, включая крупномолекулярные фрагменты бактериальных клеток.

Синтезированный Лабораторией экспериментальной фармакологии полисорбент Полипект состоит из двух компонентов:

· пищевые волокна растительного происхождения — пектин

· коллоидный кремний — полисорб

Эффективность Полипект подтверждают клинические данные о динамике содержания представителей микробиоценоза кишечника у больных сальмонеллезом и шигеллезом на фоне применения препарата.

Рис. 1 Содержание представителей микробиоценоза кишечника у больных сальмонеллезом и шигеллезом на фоне приема Полипект (7 дней).


сальмонеллез

шигеллез

Энтеросорбент эффективно сорбирует токсины и шлаки из просвета кишечника, способствует очищению крови и лимфы. Оказывает гастропротекторное действие — обволакивает стенку кишки, успокаивая воспаление и защищая от агрессивного действия патогенной микрофлоры.

Лучший эффект достигается при комбинации полисорбента Полипект с пробиотиком Энтерол.

Энтерол содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii, которые угнетают размножение патогенных микроорганизмов и способствуют восстановлению естественного микробиома организма.

Введенние Полипект в терапевтический комплекс больных дисбактериозом легкой и средней степени тяжести, положительно сказывается на динамике процесса: устраняется диарея, стабилизируется электролитный состав крови, нормализуется местный иммунитет кишечника и общесистемные защитные механизмы.

Выраженность эффективности Полипекта зависит от типа возбудителя ОКИ:

1. При Shigella и Salmonella, улучшение со стороны кишечной симптоматики остается умеренным. Однако регистрируется рост числа физиологических бактериальных компонентов, стабилизируется уровень иммуноглобулинов стенки кишки.

2. При Proteus, состояние стабилизируется за счет абсорбции внутрикишечных токсинов, что создает благоприятные условия для развития лактобацилл и бифидобактерий.

3. Положительные изменения при Yersinioses отмечаются к началу второй недели. И здесь также высока роль нормализации эубиотической микрофлоры, вытесняющей патогенную.

4. Заметный эффект реализуется при Klebsiella. Стабилизируется стул, снижается частота поноса и потеря электролитов.

Применение Полипект на фоне приема пробиотиков у пациентов с дисбактериозом, способствует положительной клинической динамике в виде регрессии токсикоаллергических симптомов, ослаблению поноса, диареи.

Чем раньше начата энтеросорбция, тем скорее достигаются положительные сдвиги. Физиологический микробиом на старте ОКИ еще не претерпел глубокого угнетения и легче восстанавливается.

Улучшение отмечается и при гепатитах различной этиологии: разрешается холестаз, печень очищается, улучшаются ее функциональные и репаративные ресурсы.

Эффективность Полипекта достигается благодаря сбалансированному составу препарата.

Пектины в составе препарата обладают сорбционным действием и антимикробной активностью. Ряд исследований подтвердили бактерицидное действие на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных патогенных микроорганизмов.

Пектиновая суспензия за 4 часа может приводить к исчезновению жизнеспособных форм стрептококков, синегнойной палочки. Подобного уровня эффект в отношении стафилококков, шигелл и клебсиелл достигается в течение 24 часов. Относительно сальмонелл, бактерицидность пектинов реализуется в течение 48 часов.

Противомикробное действие обусловливается закислением среды из-за чего нарушается структура и функция мембран микробных клеток. Параллельно слабеет их способность к адгезии на клетки кишечника.

Пектиновая суспензия угнетает действие ряда бактериофагов, снижает противомикробную активность препаратов пенициллинового ряда. Такие свойства нужно учитывать при введении Полипект в схему терапии ОКИ с антибиотиками и бактериофагами.

Полисорб в составе препарата обладает высокой абсорбционной активностью в отношении белковых молекул разной массы. Так как бактериальные экзо и эндотоксины чаще имеют полипептидную основу, введение в состав препарата неорганического сорбента полисорб клинически оправдано.

Компоненты препарата Полипект связывают бактериальные тела, обволакивают их и выводят из организма, не позволяя возбудителям реализовать вирулентность и патогенность.

Негативного влияния Полипект на эубиотическую и физиологическую флору не отмечается.

Терапевтическая доза сорбента Полипект составляет от 6 до 10 граммов в сутки. Хорошая переносимость препарата позволяет применять пектин-кремниевый полисорбент длительное время, 3-4 недели непрерывно.

Введение полисорбентов в курс лечения способствует нормализации естественного микробиома кишечника, стабилизации стула и устранению поноса.

При лечении ОКИ, в комплекс терапевтического лечения, рекомендовано включать Полипект в комбинации с пробиотиками.

Эффективность применения Полипект в дополнение к обычному режиму лечения ОКИ, подтверждается достоверным снижением длительности проявления диареи и более быстрого разрешения клинических симптомов кишечных инфекций.

Источники


1. Иванов К.С. и др. Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях. Энтеросорбция.

2. Нисевич Н.И. и др. Дисбактериоз кишечника у детей. Педиатрия.

3. Меньшиков Д.Д. и др. Антимикробные свойства пектинов и их влияние на активность антибиотиков. Антибиотики и химиотерапия.

4. Потиевский Э.Г. и др. Бактерицидное действие пектинов на возбудителей острых кишечных инфекций. Микробиология.

5. Феклисова Л.В и др. Противоинфекционная терапия с использованием сорбентов. Человек и лекарство.

6. ШиманкоИ.ИПрименениеэнтеродезаиэнтеросорбаубольныхсразличнойпатологией.Гематологияитрансфузиология

0
В избр. Сохранено
Авторизуйтесь
Вход с паролем
Комментарии
Первые Новые Популярные
Комментариев еще не оставлено
Выбрать файл
Блог проекта
Расскажите историю о создании или развитии проекта, поиске команды, проблемах и решениях
Написать
Личный блог
Продвигайте свои услуги или личный бренд через интересные кейсы и статьи
Написать

Spark использует cookie-файлы. С их помощью мы улучшаем работу нашего сайта и ваше взаимодействие с ним.